15種腫瘤治療靶向藥可醫(yī)保報銷，年底實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民持卡就醫(yī)實時結(jié)算
醫(yī)保報銷藥將達近3000種
今年北京將完成新版藥品目錄調(diào)整，參保人員看病報銷有望新增約500種藥品，其中新增的36種談判藥品中，有15種是針對腫瘤治療的靶向藥。加上現(xiàn)行可報銷的2510種藥，屆時參保人員看病用藥報銷范圍將達近3000種。
“腫瘤治療的靶向藥都是非常昂貴的。人社部在全國談判，列入醫(yī)保報銷范圍后，藥品最高降幅達到了70%。而北京市把15種靶向藥列入報銷范圍，將極大減輕參保人員的就醫(yī)負擔。”陳蓓說。
醫(yī)保方面，將實行醫(yī)藥分開綜合改革以來，醫(yī)保報銷政策共為參保人員減負2297.9萬元。特別是統(tǒng)一了職工和居民中精神病患者的報銷標準，實行了按床日定額付費，居民精神病患者的個人負擔由年均1.8萬元左右降至4千元左右。
社會保險方面，陳蓓透露，北京市今年1至6月，各項社會保險基金收入1725億元，支出1176.5億元，當期結(jié)余548.5億元。“各項社保的結(jié)余，為今后的可持續(xù)發(fā)展打下了一個很好的基礎(chǔ)。
年內(nèi)實現(xiàn)持卡就醫(yī)實時結(jié)算
城市居民和農(nóng)村居民在醫(yī)保方面一直以來是兩個起付標準、兩種報銷政策，北京市目前在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度改革上也取得重大突破。據(jù)介紹，北京目前已統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險封頂線和大病保險起付線，截至6月底，已為2.3萬人報銷大病保險醫(yī)療費2.1億元。
今年下半年，北京市將出臺新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，明確參保人員的繳費標準和保障待遇，啟動制度統(tǒng)一后的首次參保繳費工作，于年底全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民持卡就醫(yī)實時結(jié)算。
此外，市人社局介紹，北京市還將在石景山區(qū)啟動政策性長期護理險試點，完善試點措施，未來有望在全市推開。
676家定點醫(yī)院可異地結(jié)算
就外地來京就醫(yī)患者普遍關(guān)心的異地結(jié)算，市人社局相關(guān)負責人介紹，北京市有住院床位的676家定點醫(yī)療機構(gòu)，已在7月底全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，為異地患者提供持卡就醫(yī)直接結(jié)算服務。
“我們在7月底實現(xiàn)北京有住院床位的醫(yī)院面向全國異地就醫(yī)直接結(jié)算，這在全國是率先實現(xiàn)。”北京市人社局相關(guān)負責人介紹。
北京率先實現(xiàn)676家有床位醫(yī)院面向全國的異地就醫(yī)直接結(jié)算，無疑將方便更多符合條件的人實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算報銷。這會不會造成來京就醫(yī)的人員擁擠，影響分級診療制度的實施？
對此，北京市人社局醫(yī)保處處長孫德堯表示，異地就醫(yī)首先要解決退休以后，在異地安置的人員，然后逐步擴大到符合轉(zhuǎn)診條件的，再擴大到長期在北京居住的人員。“這項方便廣大群眾的制度設(shè)計，是政府的莊嚴承諾，與分級診療制度不沖突。”
