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東莞:大病傷殘保障提高啦!

來源:廣州社保中心 作者:admin 時間:2015-08-21 點擊:
  東莞社保走在全國前列,以偏低水平的繳費費率,提供了比較高水平的社保服務。東莞市從2015年1月1日起調整工傷保險傷殘津貼。調整后,每人每月的傷殘津貼最低將達到2010元。今年大病醫(yī)保成為全國關注的熱點,提出今年大病保險支付比例應達到50%以上,而東莞大病醫(yī)保超過十萬元的支付比例為70%。
  
  今年東莞社保推動多項便民服務。全面鋪開社?ㄔ谑袃榷c醫(yī)院的密碼驗證系統(tǒng)工作,進一步保障參保人的用卡安全。用社?ㄟ可以讓別人代辦公積金的提取。
  
  東莞社保繳費總費率25.3%
  
  東莞社保工作走在全國前列,今年曾有部分企業(yè)提出,市民之所以享受比較好的社保待遇,是因為東莞的社保繳費基數(shù)高。
  
  對此,東莞市社保局副局長陳少鋒表示,目前東莞市五大險種總費率為26.5%~27.5%,實際上考慮到企業(yè)的成本等問題,東莞社?傎M率為25.3%,在廣東省內屬于偏低水平。
  
  此外,目前五大險種的個人繳費部分總費率為9%,剩下的全部由單位和財政承擔。從繳費基數(shù)水平來說,東莞市嚴格按照社保法及全省統(tǒng)一規(guī)定要求用人單位及個人在上下限范圍內如實申報繳費工資。假設一位職工月薪2500元,其月繳納社保費約為660元至690元之間,其中個人負擔部分約為230元,約占其月薪的9%。
  
  “繳費基數(shù)主要依據(jù)員工實際工資收入來定,工資總額是由保底和封頂兩方面調整,其中,保底部分按照60%計算,封頂部分按300%來計算。社會保險繳費基數(shù)頻繁變動,主要是工資調整問題,根據(jù)工資調整問題,繳費基數(shù)也有變動。”市社保基金管理中心副主任麥瑞玲說。
  
  數(shù)讀:大病醫(yī)保夠貼心
  
  高
  
  年度最高可支付30萬元
  
  東莞自2013年10月1日開始實施大病醫(yī)保,資金直接從社會基本醫(yī)療保險上年或歷年結余基金中劃轉,用人單位和參保人不再另行繳費。參保人只要參加了基本醫(yī)療保障,就能也同時享受大病醫(yī)保。參保人年度內自付的合規(guī)醫(yī)療費用達到一定標準后可按規(guī)定納入保障范圍。根據(jù)《東莞市重大疾病醫(yī)療保險試行辦法》第九條規(guī)定,大病保險起付標準為3.5萬元,參保人年度內自付的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過大病保險起付標準以上的部分,由大病保險基金按規(guī)定支付,實際的費用小于或等于10萬元,支付比例為60%,超過十萬元的支付比例為70%,最高可達30萬元。
  
  廣
  
  3.1萬人已受益實報比例提高13.7%
  
  來自社保部門的最新數(shù)據(jù)顯示,自實施以來,東莞共有3.1萬人次享受大病保險待遇,實際報銷比例平均提高了13.7個百分點,參保人實際報銷額度最高達到了30萬元。2015年上半年,共有約0.6萬人次享受大病保險待遇,其中一名參保人最高報銷了27.6萬元。
  
  另外,今年東莞全面鋪開社?ㄔ谑袃榷c醫(yī)院的密碼驗證系統(tǒng)工作,進一步保障用卡安全。同時,進一步增強社保卡金融應用,與各銀行加強合作,拓展社?☉梅秶,引導有關部門和群眾將各項待遇發(fā)放到社保卡中,利用現(xiàn)有的一些優(yōu)惠商戶資源給予社?ǔ钟腥苏劭蹆(yōu)惠。
  
  工傷保險傷殘津貼定額加定比調整
  
  東莞市從2015年1月1日起調整工傷保險傷殘津貼。調整比例按照2014年全省月人均傷殘津貼的10%左右確定,按照普遍調整與適當傾斜相結合的原則,采取定額調整與定比調整相結合的辦法,適當傾斜特定人群。調整后,每人每月的傷殘津貼最低將達到2010元。
  
  據(jù)了解,東莞從2015年1月1日起,對2014年12月31日前(含本日)已領取傷殘津貼,在2015年1月1日后仍符合繼續(xù)享受傷殘津貼條件的一級至四級工傷傷殘人員和2015年1~6月首次領取傷殘津貼的一級至四級工傷傷殘退休人員進行傷殘津貼調整。
  
  “調整比例按照2014年全省月人均傷殘津貼的10%左右確定。”東莞市社保局相關負責人表示,此次調整按照普遍調整與適當傾斜相結合的原則,采取定額調整與定比調整相結合的辦法,適當傾斜特定人群。
  
  調整的具體辦法為:定額調整,每人每月按照128元定額計發(fā)。
  
  定比調整:2014年12月31日前已經(jīng)領取傷殘津貼的人員,按本人調整前傷殘津貼月標準的5%定比計算調整額;2015年1~6月首次領取傷殘津貼的人員,按本人首次領取傷殘津貼月標準的5%定比計算調整額。
  
  案例1:某四級傷殘員工陳某,調整前本人的傷殘津貼月發(fā)金額1900元,調整后增加223元(包括定額128元/月和定比5%的95元/月),每月傷殘津貼為2123元。
  
  案例2:某四級傷殘員工劉某,調整前本人的傷殘津貼月發(fā)放金額為1700元,調整后增加213元(包括定額128元/月+定比5%的85元/月),但由于調整后劉某每月的傷殘津貼為1913元,低于文件規(guī)定的2010元/月的標準,因此,劉某的傷殘津貼會直接按照2010元/月的標準發(fā)放。

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