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關(guān)于跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,你知道如何辦理嗎?

來源: 作者: 時(shí)間:2017-11-20 點(diǎn)擊:
  目前,全國所有省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的對(duì)接,系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)有序,異地就醫(yī)直接結(jié)算人數(shù)快速增加,越來越多的群眾已享受到這項(xiàng)政策帶來的便利。但是,還有許多粉絲對(duì)跨省異地就醫(yī)結(jié)算還不是很了解。為此小編整理了部分權(quán)威解答。
  
  一、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的具體程序有哪些?
  
  從流程和環(huán)節(jié)來看,為了讓信息多跑路、群眾少跑腿,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工程主要通過兩個(gè)途徑結(jié)算:一是通過國家結(jié)算系統(tǒng)自動(dòng)完成,二是通過國家各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間后臺(tái)來操作完成。
  
  群眾需要參與和重點(diǎn)把握的環(huán)節(jié)概括起來就是三句話、十個(gè)字:先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。
  
  二、備案是第一步,應(yīng)該怎么辦?
  
  “先備案”就是要求參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。
  
  目前,全國有統(tǒng)一的備案表。關(guān)鍵信息有兩條:
  
  1.說清楚備案的原因
  
  說明你是出去常駐還是異地安置,是在外面工作還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。把原因告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
  
  2、說清楚要去什么地方
  
  說明你是去北京還是去上海、海南,等等,這個(gè)很重要。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集這兩個(gè)關(guān)鍵信息后,傳到國家的結(jié)算系統(tǒng),到相關(guān)的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),其他的信息社?ǘ加,比如姓名、卡號(hào),不需要另外采集。
  
  三、為什么要進(jìn)行備案,而不是直接持卡就醫(yī)呢?
  
  之所以把備案作為跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的前置條件,主要是為了提高群眾跨省就醫(yī)的可靠性和成功率。從九個(gè)月的運(yùn)行來看,這是非常必要的。
  
  群眾到省外醫(yī)院就醫(yī),涉及到聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的主要有兩個(gè)時(shí)間點(diǎn):
  
  1.辦理入院登記時(shí)
  
  這是入門,此時(shí)患者的信息需要通過國家結(jié)算系統(tǒng)傳回參保地進(jìn)行確認(rèn)。參保地確認(rèn)以后再傳回醫(yī)院,醫(yī)院得到參保地確認(rèn)的信息以后,完成直接結(jié)算病人的入院登記。
  
  2.辦理出院結(jié)算時(shí)
  
  患者的信息和相關(guān)費(fèi)用信息需要傳回參保地來計(jì)算待遇,再傳回醫(yī)院,醫(yī)院完成與病人直接結(jié)算。
  
  建立事先的備案制度,可以精準(zhǔn)鎖定跨省異地就醫(yī)人員,極大提升系統(tǒng)響應(yīng)速度。
  
  同時(shí)可以將參保人員身份認(rèn)定、待遇類型確認(rèn)等提前完成,將基金支付歷史記錄、個(gè)人賬戶金額,以及最新聯(lián)系方式等相關(guān)信息事先采集起來,將影響直接結(jié)算的隱患在備案的過程中盡量消除,這樣可以更好地保證持卡入院登記和出院結(jié)算一次成功,有利于老人安心在外居住,患者放心就醫(yī)。
  
  四、優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程有哪些措施?
  
  1.備案流程進(jìn)一步簡化
  
  要求各參保地進(jìn)行人員備案時(shí),取消原來需要就醫(yī)地提供的所有證明和蓋章,只要持社會(huì)保障卡就可以申請(qǐng)異地就醫(yī)備案。
  
  2.異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大
  
  參保人員在參保地辦理備案時(shí)直接備案到就醫(yī)地市或省份即可,參保人員異地就醫(yī)選擇范圍擴(kuò)大到就醫(yī)地所有上線聯(lián)通的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
  
  3.備案渠道進(jìn)一步拓寬
  
  一些地方開辟了電話備案、網(wǎng)上備案等多種備案方式,方便群眾順利備案,減少“跑腿次數(shù)”。
  
  為更好方便群眾備案,人社部專門印發(fā)了備案管理方面的文件,核心有三條:
  
  1.取消所有需要就醫(yī)地提供證明和蓋章的程序,包括需要就醫(yī)地基層社區(qū)組織、就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明蓋章。
  
  2.簡化參保地對(duì)轉(zhuǎn)診備案人員的審批蓋章程序。原則上由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參;颊咛峁┛缡∞D(zhuǎn)診住院證明,并可由參保人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過電話、傳真或網(wǎng)絡(luò)等多種方式告知參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案不再審批蓋章。
  
  3.參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在為參保人員辦理備案時(shí)直接備案到就醫(yī)的地市或省份。參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況,按規(guī)定選擇就醫(yī)地市開通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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