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生育保險只有女職工才能享受?這些福利不搞清楚就虧了!

來源: 作者: 時間:2018-04-24 點擊:

  進入二胎時代后,越來越多人問關(guān)于生育保險的事情。懷孕后如何辦理就醫(yī)手續(xù)?有哪些醫(yī)療費用可以保險?小編整理了一些大家最關(guān)心的生育保險問題,今天就給大家作一個權(quán)威回答。
  
  什么人可以享受生育保險?生育保險是女職工專享的福利待遇嗎?
  
  答:生育保險并不是女職工專有哦,這是大多數(shù)人對生育保險的一個誤區(qū)。凡是與用人單位建立了勞動關(guān)系的職工,包括男職工,都應(yīng)當參加生育保險。
  
  用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費的,其職工都可以享受生育保險待遇。
  
  男職工的未就業(yè)配偶,也可以享受生育醫(yī)療費用待遇,所需資金從生育保險基金中支付。也就是說,參保的女職工或者男職工的配偶(未購買生育保險)生孩子,均可以享受生育保險待遇。
  
  每月按時繳納生育保險的職工可以享受什么待遇?
  
  答:生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
  
 。1)生育醫(yī)療費用保險
  
  包括:一是生育的醫(yī)療費用,包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠、分娩住院期間的醫(yī)療費用。
  
  二是計劃生育的醫(yī)療費用,包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎,或者復通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。
  
  (2)生育津貼
  
  按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。
  
  生育保險費是單位每月從我們工資里扣除嗎?
  
  答:這個問題需要注意!職工個人是不需要繳納生育保險費的。
  
  生育保險費應(yīng)該是單位按月繳納的。
  
  一般而言,用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費,具體繳費比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。
  
  參保的女職工可以報銷生育期間和生育后的哪些醫(yī)療費?
  
  女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查費,分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費和藥費,都可以從生育保險基金報銷。
  
  此外,如果是因為診治生育引起的妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用,也可以由生育保險報銷。
  
  但是超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品等費用)就不能報銷啦!
  
  職工生育醫(yī)療費用報銷需要滿足什么條件?
  
  我有個同事,參加生育保險未滿一年就生了小孩,她可以報銷生育醫(yī)療費用嗎?
  
  一般來說,職工須參加生育保險累計滿1年且繼續(xù)參保的,才可享受生育保險待遇。
  
  如果參加生育保險未滿1年生育的,生育醫(yī)療費用先由個人支付,等繼續(xù)繳費且累計滿1年后一年內(nèi),憑規(guī)定的相應(yīng)材料,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
  
  參加職工生育保險的,懷孕后應(yīng)如何辦理就醫(yī)手續(xù)?需要提供哪些材料?
  
  按照規(guī)定,累計參加生育保險滿1年的參保人,要在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)公布的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi),選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機構(gòu),并向選定的醫(yī)療機構(gòu)申請辦理就醫(yī)確認手續(xù)。
  
  申請辦理就醫(yī)確認手續(xù),應(yīng)當提供就醫(yī)確認申請表、醫(yī)院診斷妊娠證明、社會保障卡等參保憑證、享受待遇人員的身份證明、符合計劃生育規(guī)定的證明等相關(guān)材料。


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