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生育保險(xiǎn)只有女職工才能享受?這些福利不搞清楚就虧了!

來(lái)源: 作者: 時(shí)間:2018-04-24 點(diǎn)擊:

  進(jìn)入二胎時(shí)代后,越來(lái)越多人問(wèn)關(guān)于生育保險(xiǎn)的事情。懷孕后如何辦理就醫(yī)手續(xù)?有哪些醫(yī)療費(fèi)用可以保險(xiǎn)?小編整理了一些大家最關(guān)心的生育保險(xiǎn)問(wèn)題,今天就給大家作一個(gè)權(quán)威回答。
  
  什么人可以享受生育保險(xiǎn)?生育保險(xiǎn)是女職工專享的福利待遇嗎?
  
  答:生育保險(xiǎn)并不是女職工專有哦,這是大多數(shù)人對(duì)生育保險(xiǎn)的一個(gè)誤區(qū)。凡是與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的職工,包括男職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。
  
  用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工都可以享受生育保險(xiǎn)待遇。
  
  男職工的未就業(yè)配偶,也可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。也就是說(shuō),參保的女職工或者男職工的配偶(未購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn))生孩子,均可以享受生育保險(xiǎn)待遇。
  
  每月按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)的職工可以享受什么待遇?
  
  答:生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
  
 。1)生育醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)
  
  包括:一是生育的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠、分娩住院期間的醫(yī)療費(fèi)用。
  
  二是計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎,或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
  
 。2)生育津貼
  
  按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。
  
  生育保險(xiǎn)費(fèi)是單位每月從我們工資里扣除嗎?
  
  答:這個(gè)問(wèn)題需要注意!職工個(gè)人是不需要繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的。
  
  生育保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)該是單位按月繳納的。
  
  一般而言,用人單位按照不超過(guò)本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),具體繳費(fèi)比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。
  
  參保的女職工可以報(bào)銷生育期間和生育后的哪些醫(yī)療費(fèi)?
  
  女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi),分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi),都可以從生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷。
  
  此外,如果是因?yàn)樵\治生育引起的妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,也可以由生育保險(xiǎn)報(bào)銷。
  
  但是超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品等費(fèi)用)就不能報(bào)銷啦!
  
  職工生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要滿足什么條件?
  
  我有個(gè)同事,參加生育保險(xiǎn)未滿一年就生了小孩,她可以報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用嗎?
  
  一般來(lái)說(shuō),職工須參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿1年且繼續(xù)參保的,才可享受生育保險(xiǎn)待遇。
  
  如果參加生育保險(xiǎn)未滿1年生育的,生育醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人支付,等繼續(xù)繳費(fèi)且累計(jì)滿1年后一年內(nèi),憑規(guī)定的相應(yīng)材料,向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
  
  參加職工生育保險(xiǎn)的,懷孕后應(yīng)如何辦理就醫(yī)手續(xù)?需要提供哪些材料?
  
  按照規(guī)定,累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的參保人,要在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。
  
  申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),應(yīng)當(dāng)提供就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表、醫(yī)院診斷妊娠證明、社會(huì)保障卡等參保憑證、享受待遇人員的身份證明、符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明等相關(guān)材料。


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