明確異地就醫(yī)幾種情況
《辦法》給異地就醫(yī)管理做了詳細(xì)規(guī)定
明確了其中的幾種情形
廣州的市民趕緊依據(jù)自己的情況查看↓↓
長(zhǎng)期異地就醫(yī)：參保人員在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個(gè)月以上，因病在異地選定的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院、門診特定項(xiàng)目、門診指定慢性病就醫(yī)。
異地急診：參保人員在境內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診、搶救發(fā)生的符合規(guī)定的急診留觀、住院費(fèi)用。
學(xué)生異地就醫(yī)：在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間，回到戶籍所在地或父母現(xiàn)居住地的地級(jí)市范圍內(nèi)，或在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院、門診特定項(xiàng)目、門診指定慢性病就醫(yī)。
異地轉(zhuǎn)診：本市參保人員經(jīng)本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。
除明確細(xì)分異地就醫(yī)的情況外
《辦法》還對(duì)參保人員的個(gè)人賬號(hào)管理
進(jìn)行了相關(guān)的規(guī)定
明確個(gè)人賬戶支取規(guī)則
《辦法》對(duì)劃入個(gè)人賬戶資金的時(shí)間進(jìn)行了明確。根據(jù)《辦法》，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為符合規(guī)定的參保人員建立個(gè)人賬戶，并按照有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，于每月20日前從社會(huì)療保險(xiǎn)基金劃入個(gè)人賬戶資金。
《辦法》明確，以下特殊情況可以支取個(gè)人賬戶的資金↓↓
1
已辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或者在退休后出境定居的參保人員，可憑相關(guān)資料支取現(xiàn)金，保留其個(gè)人賬戶。
2
退休前出境定居或者外國(guó)人辦理退休前離境回國(guó)的參保人員，可憑相關(guān)資料支取現(xiàn)金，并依其申請(qǐng)對(duì)個(gè)人賬戶進(jìn)行注銷。
3
跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的人員，轉(zhuǎn)移社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，個(gè)人賬戶余額原則上通過(guò)社會(huì)（醫(yī)療）保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。如接收地社會(huì)（醫(yī)療）保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)明確不接收個(gè)人賬戶余額或者未提供個(gè)人賬戶余額接收賬戶信息的，可憑相關(guān)資料支取現(xiàn)金，并依其申請(qǐng)對(duì)個(gè)人賬戶進(jìn)行注銷。
除了廣州醫(yī)保，
其他地區(qū)的醫(yī)保政策有沒(méi)有什么變化呢？
也許我們能從國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的
《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》中
找到答案↓↓
醫(yī)保支付改革怎么改？
加強(qiáng)醫(yī)�；痤A(yù)算管理
加快推進(jìn)醫(yī)保基金收支決算公開(kāi)；
對(duì)超總額控制指標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理增加的工作量，可根據(jù)考核情況按協(xié)議約定給予補(bǔ)償；
總額控制指標(biāo)應(yīng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)等適當(dāng)傾斜，制定過(guò)程按規(guī)定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門和社會(huì)公開(kāi)；
有條件的地區(qū)可積極探索將點(diǎn)數(shù)法與預(yù)算總額管理、按病種付費(fèi)等相結(jié)合，逐步使用區(qū)域（或一定范圍內(nèi)）醫(yī)保基金總額控制代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制。
完善醫(yī)保支付政策措施
嚴(yán)格規(guī)范基本醫(yī)保責(zé)任邊界，基本醫(yī)保重點(diǎn)保障符合“臨床必需、安全有效、價(jià)格合理”原則的藥品、醫(yī)療服務(wù)和基本服務(wù)設(shè)施相關(guān)費(fèi)用；
公共衛(wèi)生費(fèi)用、與疾病治療無(wú)直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等，不得納入醫(yī)保支付范圍；
各地要充分考慮醫(yī)�；鹬Ц赌芰�、社會(huì)總體承受能力和參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持基本保障和責(zé)任分擔(dān)的原則，按照規(guī)定程序調(diào)整待遇政策；
結(jié)合分級(jí)診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)，引導(dǎo)參保人員優(yōu)先到基層首診，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍；
探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)�？傤~付費(fèi)，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)�？刭M(fèi)方面的“守門人”作用；
鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店做好慢性病用藥供應(yīng)保障，患者可憑處方自由選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購(gòu)藥。
協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制相關(guān)改革
推行臨床路徑管理，提高診療行為透明度；
推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢查；
建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率和費(fèi)用信息公開(kāi)機(jī)制，將費(fèi)用、患者負(fù)擔(dān)水平等指標(biāo)定期公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督，并為參保人就醫(yī)選擇提供參考；
規(guī)范和推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
