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廣州取消社保行政部門對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格審查

來源: 作者: 時間:2016-07-27 點擊:

     25日,廣州市人力資源和社會保障局公開征求對《廣州市醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法》的意見,征求意見稿主要取消了社保行政部門對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點藥店的資格審查,但也從10個方面加強了協(xié)議管理。
  
  根據(jù)征求意見稿,定點零售藥店的準(zhǔn)入條件有所放寬。不過,按照市食藥監(jiān)部門的要求,征求意見稿新增要求藥店需配備一名以上執(zhí)業(yè)藥師。
  
  值得關(guān)注的是,去年10月,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于第一批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》,明確要取消地方人社部門實施的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點藥店資格審查項目。為此,征求意見稿刪除了相關(guān)行政審批字眼,如將集體核準(zhǔn)改為集體評估。
  
  對于醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點藥店取消資格審查的要求,有市民叫好,認(rèn)為是簡政放權(quán)的一大步。也有市民擔(dān)心,不審查了,是否將出現(xiàn)服務(wù)差、亂定價的情況?“征求意見稿可以說是‘寬進嚴(yán)出’,準(zhǔn)入條件有所放寬,但協(xié)議管理進一步加強,并強化退出機制。”對此,廣州市醫(yī)保部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,舊辦法重點在準(zhǔn)入,而新辦法征求意見稿更注重管理。
  
  根據(jù)征求意見稿,每年的3月和9月為定點藥店受理申報期。符合申報條件的零售藥店按自愿申請原則,可在受理申報期登錄廣州市人力資源和社會保障局網(wǎng)上辦事大廳,向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報登記申請,并按規(guī)定提供有關(guān)資料。
  
  對于定點藥店的協(xié)議管理更加嚴(yán)格。征求意見稿詳細(xì)規(guī)定了十大禁止行為,包括:無正當(dāng)理由對市人力資源社會保障部門的監(jiān)督檢查工作不配合、或出具虛假證明;或?qū)ι鐣t(yī)療保險政策及管理規(guī)定進行誤導(dǎo)性、欺騙性廣告宣傳;或為參保人員提供服務(wù)時,未按規(guī)定履行職責(zé)或出現(xiàn)差錯、事故,發(fā)生參保人員有效投訴事項。
  
  無正當(dāng)理由拒絕為本市社會醫(yī)療保險參保人員提供銷售藥品及其他醫(yī)療用品服務(wù);或拒絕使用個人賬戶資金支付藥品及其他醫(yī)療用品費用;或暫停、終止售藥服務(wù)但不按規(guī)定向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報告;或發(fā)生相關(guān)信息變化后未按規(guī)定向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請變更。違反物價部門的有關(guān)規(guī)定,擅自提高藥品及其他醫(yī)療用品收費標(biāo)準(zhǔn);或?qū)⒈H藛T銷售藥品及其他醫(yī)療用品收費高于本店其他消費人群;或不為參保人員提供銷售清單及結(jié)算單等。


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