廣州市已全面開展省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。記者從廣州市醫(yī)保局獲悉，目前廣州已選定省內(nèi)73家定點醫(yī)療機構(gòu)作為廣州醫(yī)保參保人省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院，已辦理省內(nèi)長期異地就醫(yī)的參保人，在選定的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的住院費用，可以在醫(yī)院直接結(jié)算，無需個人墊付。
據(jù)廣州市醫(yī)保局統(tǒng)計，截止目前，廣州市醫(yī)保局共推進全市42家定點醫(yī)療機構(gòu)通過系統(tǒng)接口改造，連入省平臺，為省內(nèi)異地就醫(yī)參保人提供聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)；在全省范圍內(nèi)選定了73家定點醫(yī)療機構(gòu)作為廣州市參保人省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院；為省內(nèi)各地市異地就醫(yī)參保人已提供聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算服務(wù)超過17萬人次，占省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)人次85%以上。
按照廣州現(xiàn)行醫(yī)保管理政策，已辦理省內(nèi)長期異地就醫(yī)的參保人，在廣州市選定的省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用，可以在醫(yī)院直接結(jié)算，無需個人墊付醫(yī)療費再返回廣州市各醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)前臺辦理異地醫(yī)療費用零星報銷，從而大大減輕異地就醫(yī)參保人看病就醫(yī)負擔(dān)。
為了便于參保群眾更加便捷的享受異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，市醫(yī)保局表示，若參保人符合廣州市辦理省內(nèi)異地就醫(yī)的條件，在選擇定點醫(yī)療機構(gòu)時，可優(yōu)先選擇已聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)；對于已辦理省內(nèi)異地定點醫(yī)療機構(gòu)的參保人，也可以通過變更定異地點醫(yī)療機構(gòu)的方式進行改點，具體辦事流程參見“廣州醫(yī)保管理網(wǎng)”——“辦事指南”——“異地就醫(yī)”——“廣州市異地就醫(yī)參保人辦理異地醫(yī)療機構(gòu)變更”欄目。
廣東在去年10月已上線異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺，目前省內(nèi)三類異地就醫(yī)人員都能通過平臺實現(xiàn)直接結(jié)算，包括長期異地就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)和學(xué)生異地就醫(yī)。據(jù)省人社廳統(tǒng)計，廣東省去年省內(nèi)異地就醫(yī)達60多萬人次，異地就醫(yī)醫(yī)療費用高達160多億元。異地就醫(yī)中有八成屬于異地轉(zhuǎn)診，其余為長期異地居住等人員。
廣州市參保人省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)名單
�。ń刂�2016年9月3日）
