在廣州懷孕原來能享那么多福利，只要你滿足這些條件……

　　在廣州懷孕原來能享那么多福利，只要你滿足這些條件……
　　
　　廣州很多孕媽對(duì)于自己能享受哪些生育社會(huì)保障待遇感到“蒙查查”。
　　
　　小編告訴你，不但職工生育保險(xiǎn)參保人能受惠，如果你沒有工作，只要你參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，又或者你老公是職工生育保險(xiǎn)參保人。
　　
　　你又符合相關(guān)條件，也能享受部分生育醫(yī)療待遇。
　　
　　快來看看這幾種不同情形的待遇吧
　　
　　職工生育保險(xiǎn)參保人享受這些待遇
　　
　　《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》自2015年10月1日起施行。職工生育保險(xiǎn)參保人可以享受的待遇，主要有兩部分，包括生育醫(yī)療費(fèi)用(含生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用)和生育津貼。
　　
　　生育津貼
　　
　　由生育保險(xiǎn)基金按照參保人生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。
　　
　　生育醫(yī)療費(fèi)用
　　
　　這些生育的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)金支付
　　
　　參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的、符合診療規(guī)范和“三個(gè)目錄”范圍的以下醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付：
　　
　　女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
　　
　　產(chǎn)前檢查項(xiàng)目按照《廣東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的通知》(粵人社規(guī)〔2014〕6號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目分為常規(guī)項(xiàng)目和備查項(xiàng)目，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)產(chǎn)科行業(yè)規(guī)范和參保人妊娠的實(shí)際需要確定檢查項(xiàng)目及其檢查次數(shù)。
　　
　　按規(guī)定就醫(yī)這樣結(jié)算
　　
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　　支付流程
　　
　　在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)只需支付個(gè)人支付的費(fèi)用
　　
　　參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，屬于個(gè)人支付的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向個(gè)人收取;應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行記賬，每月匯總后，提供《廣州市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算申報(bào)表》及病歷等相關(guān)資料，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。
　　
　　門檻降低，這些情況也能報(bào)銷
　　
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　　參加本市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年、未辦理就醫(yī)確認(rèn)或辦理就醫(yī)確認(rèn)未按規(guī)定就醫(yī)的參保人，在其分娩、人流、計(jì)劃生育手術(shù)后的1年內(nèi)申請(qǐng)支付一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，其符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的60%。
　　
　　在參加本市生育保險(xiǎn)期間妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)但累計(jì)繳費(fèi)未滿1年的參保人，可待其累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，其符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用限額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%。
　　
　　妊娠滿12周后，記得要做這件事——生育就醫(yī)確認(rèn)!
　　
　　辦理?xiàng)l件
　　
　　廣州市生育保險(xiǎn)參保人，須滿足以下3個(gè)條件：
　　
　　1.在廣州市生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)累計(jì)滿1年（就算中間中斷也沒關(guān)系）
　　
　　2.辦理時(shí)正常參保
　　
　　3.妊娠滿12周
　　
　　辦理材料
　　
　　1、《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表》
　　
　　2、《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》或預(yù)產(chǎn)期診斷說明書
　　
　　3、符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明(原件及復(fù)印件)
　　
　　4、有效身份證件(原件及復(fù)印件)
　　
　　5、近期證件照片
　　
　　申辦流程
　　
　　在廣州市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢及分娩或者計(jì)劃內(nèi)終止妊娠的，請(qǐng)直接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。
　　
　　【備注】其他特殊情況，請(qǐng)移步到廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢辦理，并按規(guī)定提供申辦資料。
　　
　　本市生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶享受這些待遇
　　
　　對(duì)于生育保險(xiǎn)的這些優(yōu)厚待遇，很多沒有就業(yè)的孕媽們表示羨慕嫉妒~別著急，只要你的老公參加了廣州生育保險(xiǎn)，你本人同時(shí)具備以下條件的，也能按規(guī)定享受廣州的生育保險(xiǎn)待遇：
　　
　　(一)未就業(yè)配偶持有效的本市失業(yè)登記證件;
　　
　　(二)未就業(yè)配偶未享受本市或戶籍所在地的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)待遇。
　　
　　不過需要留意的是，未就業(yè)配偶只可享受本市生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼待遇。
　　
　　具體標(biāo)準(zhǔn)
　　
　　(一)符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按每人每孕次300元的標(biāo)準(zhǔn)限額支付。
　　
　　(二)終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的屬于符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按50%的標(biāo)準(zhǔn)支付。
　　
　　(三)住院期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%的比例支付。
　　
　　(四)生育保險(xiǎn)基金對(duì)未就業(yè)配偶發(fā)生的門診和住院生育醫(yī)療費(fèi)用的支付限額，參照本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。